خدمات

الإختبارات الجينية ما قبل التعشيش

• التشخيص الجيني قبل الزرع PGD

  يشير التشخيص الجيني قبل الزرع (PGD) إلى التنميط الجيني للأجنة التي تم إنشاؤها من خلال الحقن المجهري قبل نقلها إلى رحم المريضة. خلال التشخيص الوراثي قبل الزرع ، يتم فحص الأجنة بحثًا عن عدد من الإضطرابات الوراثية المحددة ، وذلك لإستبعاد إحتمال وجود أجنة منتقاة لديها هذه التشوهات الخاصة.

  يُمكّن التشخيص الوراثي قبل الزرع للمرضى الذين يعانون من مرض مزمن في تاريخ عائلاتهم من تجنب نقله إلى أطفالهم. قد يوصي الأخصائي بتشخيص التشخيص الوراثي قبل الزرع إذا كان لدى المرضى تاريخ عائلي من الأمراض الوراثية الشديدة أو حالات الإجهاض السابقة بسبب الإضطرابات الوراثية.

  الفحص الجيني قبل الزرع PGS

  يستخدم مصطلح الفحص الجيني قبل الزرع (PGS) للإشارة إلى العمليات التي لا تبحث عن مرض معين ولكنها تستخدم تقنيات التشخيص الوراثي قبل الزرع لتحديد الأجنة المعرضة للخطر. تتضمن PGS فحص كروموسومات الأجنة بحثًا عن التشوهات الشائعة. تشوهات الكروموسومات هي سبب رئيسي للإجهاض وفشل زرع الأجنة. يمكن أن تسبب أيضًا حالات طبية خطيرة مثل متلازمة داون.

  يوصى عادةً بإستخدام الفحص الجيني قبل الزرع PGS  من أجل:

  • المرضى المسنين (النساء فوق 35 عامًا) ؛
  • المرضى الذين لديهم سوابق في الإجهاض المتكرر.
  • المرضى الذين لديهم سوابق من دورات الحقن المجهري غير الناجحة بعد مرحلة نقل الأجنة ؛
  • المرضى الذين لديهم وراثة في أمراض الكروموسومات.

عملية طفل الانبوب الأساسية

• الخدمات المضمنة

  • تحريض الاباضة
  • أدوية للتحفيز على الإباضة :  gonadotropins (Puregon, Gonal, Menopour) 600 IU 
  • قياس الجريبات
  • المراقبة الهرمونية للتحفيز
  • استشارات الغدد الصماء التناسلية
  • عملية حقن وريدي لأدوية لـ OHSS (عند اللزوم)
  • سحب البويضات عن طريق المهبل
  • تخدير عام
  • البقاء بالمستشفى 2-3 ساعات مع المراقبة الطبية
  • تحديد وتقييم نضج البويضات
  • تحضير الحيوانات المنوية للتلقيح بإستخدام عينتين من السائل المنوي
  • زراعة الأجنة حتى 5-6 أيام من نموها
  • تجميد الأجنة
  • إرجاع الأجنة

  الخدمات المستبعدة

  • أدوية إضافية
  • الرعاية في حالة الطوارئ عند حدوث أي مضاعفات 
  • التفقيس المساعد
  • سحب عينة من الجنين
  • أي نوع من : التشخيص الجيني قبل الزرع  PGD / الفحص الجيني قبل الزرع PGS 
  • الإخصاب بالحقن المجهري   / IMSI
  • إستشارات إضافية عند المتخصصين
  • تخزين الأجنة المجمدة
  • إستخدام وذوبان الأعراس (الأمشاج) المانحة
  • إرجاع الأجنة المجمدة

تشخيص العقم عند السيدات

التبرع

• نحن نعمل فقط مع العيادات التي تجري الحقن المجهري أو أطفال الأنابيب. يسمح لنا بالتركيز على فهم ما تحتاجه العيادات لعملها الجيد ، وممثلي العيادات ، وخاصة علماء الأجنة في رغبتهم في الحصول على نتيجة إيجابية للعمليات. في عام واحد ، يقوم شركاؤنا ، عيادات أطفال الأنابيب ، بإجراء حوالي 2000 عملية حقن مجهري IUI أو أطفال الأنابييب IVF بإستخدام الخلايا الجنسية للمانحين لدينا.

  سعينا المستمر للجودة والتحسين المستمر للعمل يساعد شركاءنا - عيادات الحقن المجهري على تحقيق نتائج مهمة عند العمل مع المواد المانحة.

  تستخدم المادة الحيوية التناسلية روزن (rozen) أثناء الإخصاب في المختبر في علاج العقم. يتم تخزين المواد في غرفة مجهزة بشكل خاص - تخزين مبرد.

  مخازن البنك

  • البويضات (oocytes) ؛
  • السائل المنوي؛
  • الأجنة

  من يحتاج إلى خلايا محفوظة بالتبريد

  يمكنك إستخدام الخلايا المجمدة ليس فقط في برامج المتبرعين. يمكن لأي امرأة أو رجل إعطاء خلاياه الجنسية الصحية للحفظ والتخزين عند إتخاذ قرار بتأجيل الأبوة حتى موعد لاحق أو قبل علاج مرض خطير. يمكن للمراجعين التأكد من أن بويضاتهم أو حيواناتهم المنوية ستحافظ على الخصوبة والجودة العالية.

  يمتلك بنك التجميد في أولترافيتا واحدًا من أكبر البنوك المبردة في روسيا ، والذي يمتلك ترخيصًا يفي بمتطلبات القوانين والمعايير الدولية.

  أساليب الحفظ بالتبريد

  هناك طريقتان للحفظ بالتبريد:

  1. سحب ماء الخلية البطيء - التخلص من السوائل من الخلية باستبدالها بمادة مضادة للتجمد.
  2. التزجيج - التجميد فائق السرعة بإستثناء مرحلة التبلور. هذه هي الطريقة الأكثر موثوقية لتخزين الخلايا لسنوات (حتى 10 أو أكثر) ولا تفقد خصائصها بعد التذويب.

  الهدف الرئيسي للحفظ بالتبريد التناسلي هو زيادة فرص الحمل إذا لم يكن من الممكن الحمل بطريقة طبيعية.

  مما يتكون بنك التجميد

  • البنك المانح - يقدم خدمات طبية للأزواج المصابين بالعقم. أيضًا بشكل منفصل للنساء والرجال المصابين بالعقم. المرأة بدون شريك.
  • بنك شخصي - يوفر تخزين النطاف والبويضات للأشخاص الذين يقررون تأجيل ولادة الأطفال. تخزين المواد الحيوية للمراجعين الذين يعانون مخاطر عالية من الفشل المبكر أو انخفاض الخصوبة.
  • مختبر مجهز جيدًا - يوفر التحقق من صحة المواد المعدة للتخزين. يقوم بإجراءات تجميد وإزالة تجمد الخلايا الجنسية أو الأجنة.

  يوفر مصرف بنك التجميد في أولترافيتا خدمات النقل لعينات المواد الإنجابية إلى مراكز الخصوبة الأخرى.

  شروط التخزين

  التخزين بالتبريد عبارة عن غرفة منفصلة مزودة بمعدات عالية التقنية تتحكم في المعايير البيئية. تحافظ المعدات المناخية على ظروف فيزيائية ثابتة. تتحكم مستشعرات الإشارة في الرطوبة ودرجة الحرارة وضغط الهواء.

  لتخزين الخزعة ، يتم توفير أنابيب خاصة ومحافظ وأنابيب اختبار. يسمح التخزين المنفصل بإذابة محفظة واحدة فقط لإستخدام كمية معينة من المواد. يتم تمييز جميع المحفظات ووضعها في نيتروجين سائل للحفاظ على درجة برودة ثابتة.

  الطاقم الطبي لا يقيم بشكل دائم في مخزن التبريد. يذهبون إلى هناك فقط ببدلات خاصة. يتم عرض نظام إشارة المستشعرات في مكتب الإقامة الدائمة للطاقم الطبي.

شهادة الميلاد الروسية

إختبار ما قبل الولادة غير الباضع (NIPT)

• يساعد NIPT على معرفة الكثير عن الطفل خلال الأشهر الثلاثة الأولى. هذه هي الطريقة الأكثر تقدمًا لتشخيص الاضطرابات الصبغية والتشوهات الأخرى ، وتستخدم في جميع البلدان المتقدمة في العالم.

  يحلل الاختبار أجزاء صغيرة من الحمض النووي تنتشر في دم المرأة الحامل.

  يوصى بإجراء الاختبار في الحالات التالية:

  • إذا كانت السيدة أكبر من 35 عامًا ؛
  • شكوك حول التشوهات الجينية المحتملة بعد الموجات فوق الصوتية ؛
  • الحمل الناتج عن استخدام الحقن المجهري أو غيرها من تقنيات الاخصاب المساعد.
  • خطر التشوهات الجينية المكتشفة أثناء الفحص البيوكيميائي ؛
  • اكتشاف تشوهات جينية في الحمض النووي للأطفال الآخرين ؛
  • قصة سريرية عن ولادة جنين ميت.
  • الولادة المبكرة أو الإجهاض المتكرر.
  • العقم غير المبرر.

  تشمل المزايا الرئيسية لـ NIPT دقتها العالية وسلامتها. احتمال الخطأ التشخيصي هو 0.01٪ فقط.

  لإجراء هذا الاختبار ، يتم استخدام الدم الوريدي للأم. يعتبر إجراء سحب الدم آمنًا تمامًا لكل من الطفل والأم.

  ميزة أخرى هي أنه يمكن إجراء الاختبار في وقت مبكر جدًا من الحمل - في الأسبوع التاسع.

  القدرات التشخيصية للاختبار

  يمكن للاختبار الكشف عن الأمراض والتشوهات التالية:

  • متلازمة داون؛
  • متلازمة إدواردز
  • متلازمة باتو
  • متلازمة تيرنر
  • متلازمة كلاينفلتر؛
  • متلازمة ثلاثية إكس
  • متلازمة تضاعف Y.

  أثناء تحليل الحمض النووي للجنين ، من الممكن تحديد جنسه.

  على الرغم من أن NIPT هي طريقة تشخيص عالية الدقة ، إلا أنها اختبار فحص. مما يعني أنه في حالة اكتشاف أي تشوهات أثناء الاختبار ، فلا يزال يتعين تأكيدها عن طريق اختبار جائر ، مثل التنميط النووي للجنين (الكاريوتايب).

  لا يتم إجراء الاختبار:

  • قبل الأسبوع التاسع من الحمل ؛
  • إذا تم إجراء تقليل عدد الأجنة الانتقائي (الحمول التوأمية) ؛
  • في حالات الحمل متعدد الأجنة بثلاثة أجنة أو أكثر ؛
  • عندما تحمل أم بديلة الطفل ؛
  • عندما يتحقق الحمل عن طريق الحقن المجهري مع استخدام البويضات المانحة.

  إذا كنت ترغب في الحصول على مزيد من المعلومات حول طريقة التشخيص هذه ، فيرجى الاتصال بالعيادة عبر الهاتف أو عبر نموذج الاستفسار عبر الإنترنت.

التبرع بالأجنة

• وبالتالي ، يمكن التوصية بالبرنامج إذا كان:

  • هناك خطر كبير في إنجاب طفل مصاب بأمراض وراثية ؛
  • تم تشخيص عامل مشترك من العقم ، عندما لا يكون من الممكن الحصول على خلايا جنسية من الزوجين ؛
  • لا يمكن إستخدام بويضات مريض واحد أثناء برنامج الحقن المجهري.
  • فشل محاولات الإخصاب في المختبر مرارًا وتكرارًا ، وكانت الأجنة بعد الحقن المجهري ذات نوعية رديئة ، ولم يحدث الحمل بعد نقلها إلى الرحم.

   مراحل برنامج التبرع بالجنين : 

  يمكن للمرضى الذين لا يمكن استخدام خلاياهم الجنسية للتخصيب أن يختاروا إما التلقيح الاصطناعي بأجنة مانحة مزججة ، أو أطفال الأنابيب مع البويضات والحيوانات المنوية من متبرعين.

  أطفال الأنابيب مع أجنة مانحة مزججة

  يتضمن البرنامج مراحل مثل:

  • تحضير بطانة الرحم لزرع الجنين ؛
  • تذويب الجنين المتبرع ونقله إلى تجويف الرحم لدى المريضة ؛
  • الدعم الهرموني للمرحلة اللوتئينية (luteal phase) من الدورة.

  أطفال الأنابيب مع البويضات (حديثة أو مزججة) وحيوانات منوية مانحة مزججة

  إذا تم تنفيذ البرنامج بإستخدام بويضات متبرعة جديدة ، فإنه يتضمن الخطوات التالية:

  • إختيار المتبرعين بالبويضات والحيوانات المنوية من قاعدة بيانات Nova Clinic بناءً على معايير مهمة للمرضى (فصيلة الدم وعامل RH ، ونوع الجسم ، والوزن ، والمظهر ، والتعليم ، والمهنة ، وما إلى ذلك). يمكن أيضًا أن يكون المتبرع بالبويضات قريبًا أو صديقًا للمريض الذي يفي بالمتطلبات الواردة في أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 107 ن ؛
  • تزامن دورات الحيض للمريض والمتبرعة بالبويضات ؛
  • تحفيز التبويض للمتبرعة بمساعدة الأدوية الهرمونية ؛
  • ثقب الجريبات وسحب البويضات
  • المرحلة الجنينية (إخصاب البويضات المانحة بالحيوانات المنوية المتبرعة المحضرة وزراعة الأجنة الناتجة في حاضنة لعدة أيام) ؛
  • نقل 1 أو 2 من الأجنة إلى تجويف الرحم لدى المريضة

  إذا تم تنفيذ البرنامج بإستخدام بويضات مانحة مزججة ، فلا داعي لإعداد المتبرع ومزامنة الدورات الشهرية.

  وهكذا فإن البرنامج يشمل:

  • تحضير بطانة الرحم للمريضة.
  • تذويب خلايا النطاف والأجنة والبويضات المجمدة من المانح (المانحة).
  • المرحلة الجنينية (إخصاب البويضات المانحة بالحيوانات المنوية المتبرعة المحضرة وزراعة الأجنة الناتجة في حاضنة لعدة أيام) ؛ 
  • نقل 1 أو 2 من الأجنة إلى تجويف رحم للمريضة ؛
  • مراقبة لفترة ما بعد انتقال الأجنة.

  فعالية برامج الحقن المجهري مع التبرع بالأجنة

  يحدث الحمل نتيجة الحقن المجهري مع أجنة مانحة في المتوسط في 45٪ من الحالات. دائمًا ما تكون فرص نجاح الحقن المجهري مع البويضات والحيوانات المنوية من المتبرع أعلى منها عند إستخدام الخلايا الجنسية الخاصة بالمريض ، نظرًا للجودة الممتازة للمادة الوراثية المانحة.

  ما هي تكلفة برنامج التبرع بالجنين؟

  تعتمد التكلفة على البرنامج الذي يختاره المرضى. إذا قرر المرضى الدخول في برنامج الحقن المجهري بالبويضات والحيوانات المنوية المزججة من المتبرعين ، فستزيد التكاليف. في هذه الحالة ، من المهم إستخدام البويضات المزججة أو الحديثة للتخصيب. في الحالة الأولى ، سيكلف الحقن المجهري أقل. وبالتالي ، فإن تكلفة البرنامج تعتمد على مدى تعقيده. كلما زادت مراحل الإجراء ، زادت التكاليف المالية.

  حقائق حول الحقن المجهري بجنين متبرع به

  يُطلق أحيانًا على برنامج التلقيح الإصطناعي مع التبرع بالأجنة اسم "تبني الأجنة" / لا تفقد الأجنة خصائصها الأصلية بعد تذويبها ، حيث إن إستخدام طريقة التزجيج الحديثة يلغي إمكانية تلف الهياكل الخلوية.

التقييم الأصلي للحيوانات المنوية من حيث الشكل

• تسمح هذه التقنية المبتكرة بدراسة مورفولوجيا الحيوانات المنوية على مستوى الهياكل الدقيقة عن طريق تكبيرها إلى مستوى 18000 مرة.

  تُستخدم طريقة NASUM في الحالات التي لا يكفي فيها مخطط الحيوانات المنوية لتحديد تشخيص المريض. لا يوجد لدى التقييم الأصلي للحيوانات المنوية من حيث الشكل نظائر في إنشاء شكل الإمساخ النطفي ، مما يعطي فهمًا إضافيًا لأسباب الإخصاب الضعيف والتطور الطبيعي للبويضات المخصبة

  تم اختراع طريقة NASUM الفريدة من قبل المتخصصين في عيادة أولترافيتا ، وهي فرع سريري للمركز الطبي الدولي لتشخيص وعلاج العقم عند الرجال.

   

التفقيس

مختبر علم الأجنة

• في الدورة الأولى من أطفال الأنابيب ، يحدث الحمل لدى نصف المرضى. بعد المحاولة الثانية ، إرتفع معدل الكفاءة إلى 60.5٪ ، وبعد المحاولة الثالثة ، إلى 70.5٪.

  • الفحص المجهري للإستقطاب
  • انتقاء وحقن الحيوانات المنوية من حيث الشكل (IMSI)
  • تتم زراعة الأجنة في الجو المنخفض بأنواع الأكسجين التفاعلية
  • تجميد البويضات والأجنة بالتزجيج

  الفحص المجهري للإستقطاب

  الجديد في علاج العقم هو إستخدام الفحص المجهري الإستقطابي ، والذي يتم فيه تطبيق تقنية Oocyte View المبتكرة (لتقييم حالة البويضات) . يتيح لك هذا الجهاز ، الذي يجمع بين التقنية الضوئية والحاسوبية ، رؤية البويضة من الداخل وتحديد الأضرار المحتملة في هيكلها.

  وبالتالي ، فإنه يسمح لك بإختيار البويضة الأكثر صحة. إلى جانب ذلك ، فإن الفحص المجهري الإستقطابي مطلوب أيضاً أثناء إجراء الحقن المجهري ، لأنه يتجنب بعض الظواهر مثل تلف مغزل انقسام خلية البويضة.

  الانتقاء والحقن المجهري للحيوانات المنوية من حيث الشكل

  في حالة الإخصاب بالحقن المجهري ، من المهم إختيار أفضل الحيوانات المنوية. إذا تم إختيار حيوان منوي مصاب بأمراض الكروموسومات ، فيرتفع إحتمال حدوث إضطرابات وراثية في الجنين. لكن إستخدام المجهر التقليدي لا يسمح بفحص مُفصل لهيكل الحيوانات المنوية. لذلك ، نستخدم طريقة جديدة في علاج العقم - الفحص المجهري بالفيديو عالي التباين.

  يمكن أن يحدث تلف الحمض النووي بسبب وجود حويصلات الموت المبرمج في الحيوانات المنوية ، والتي تتشكل تحت تأثير أنواع الأكسجين التفاعلية. يوفر هذا الجهاز فرصة لرؤية هذه الحويصلات وبالتالي استبعاد الحيوانات المنوية منخفضة الجودة.

  يستخدم هذا الجهاز بنشاط لعملية الحقن المجهري للحيوانات المنوية من حيث الشكل (IMSI). تزداد بفضله فرص النتائج الإيجابية للإخصاب في المختبر عدة مرات ، خاصة في حالة العقم عند الرجال.

  تتم زراعة الأجنّة في أوساط خاصة يكون فيها الأكسجين منخفضاً بالمقايسة مع الغلاف الجوي

  تركيز الأكسجين في الغلاف الجوي 20٪ أعلى بكثير من تركيزه في دم الإنسان 5٪.  لذلك ، يزداد عدد أنواع الأكسجين النشط في الأجنّة ، مما يؤدي إلى تلف أغشية الخلايا وتفتت الحمض النووي. أصبح من الممكن تجنب هذه الظاهرة السلبية بفضل إستخدام الحاضنات الحديثة. في مثل هذه الحاضنات ، يتم تقليد البيئة الطبيعية للجسم الأنثوي تماماً ، على التوالي ، يكون مستوى الأكسجين فيها منخفضاً على النحو الأمثل.

  هذا يسمح بزيادة معدل بقاء الجنين بشكل كبير وزيادة النسبة المئوية لتلك التي تمكنه من التطور إلى مرحلة الكيسة الأريمية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن إستخدام هذه التكنولوجيا له تأثير إيجابي على إنغراس الأجنًة في بطانة الرحم.

  تجميد البويضات والأجنة بالتزجيج

  تجميد الأجنة بالتزجيج - التجميد فائق السرعة - يسمح بحفظ الأجنة المستلمة ولكن ليس تلك المستخدمة للنقل أثناء برنامج الحقن المجهري. تجميد الأجنة بالتزجيج يجعل عملية الإرجاع فعالة بقدر ما هي في البرنامج الحديث (Fresh) ، ولكن دون إثقال كاهل الجسم بأدوية التحفيز.

  تجميد الأجنة بالتزجيج يمثل أسلوباً جديداً في علاج العقم. هذا المصطلح يعني التجميد فائق السرعة ، والذي بسببه تعيش جميع الأجنة تقريبًا - 98٪ بعد الحفظ بالتبريد.

  جهاز خاص يسمح بنقل الأجنة إلى تجويف الرحم. حيث تمتلكه عيادتنا تحت تصرفها وبمساعدته ، من الممكن نقل الأجنة إلى تجويف الرحم بعناية شديدة بحيث يتم التخلص تماماً من إحتمال فقدان أي جنين أثناء العملية.