خدمات

تشخيص العقم عند السيدات

إرجاع الأجنة المجمدة

• يعتبر نقل الأجنة المجمدة أقل تعقيدًا بكثير من برنامج الحقن المجهري التقليدي. وتتكون من ثلاث مراحل: تجهيز بطانة الرحم ونقل الأجنة والحفاظ على المرحلة اللوتئينية (luteal phase).

  يعتبر نقل الأجنة المجمدة إحدى تقنيات المعالجة بتقنية الإخصاب المساعد.

  في الأساس ، هو برنامج إخصاب في المختبر مطروحًا منه مرحلة التحفيز. يُنصح بهذه التقنية عندما يكون بروتوكول الحقن المجهري لسبب ما غير ناجح. من خلال الحفاظ على الأجنة ، يتلقى الوالدان نوعًا من الدعم المعنوي ، لأنه حتى إذا فشلت المحاولة الأولى ، فهناك دائمًا فرصة ثانية. إلى جانب ذلك ، سيكون أسهل وأرخص بكثير.

  يختار العديد من الأزواج وضع برنامج نقل الأجنة المجمدة بعد محاولة أطفال الأنابيب الناجحة لإنجاب طفل ثان.

  تعتمد النتيجة النهائية لهذه التقنية على عوامل مختلفة تشمل:

  • جودة الأجنة المجمدة
  • سماكة بطانة الرحم وما إذا كانت جاهزة لنقل الأجنة
  • إستراتيجية العلاج الهرموني.

  يدعي بعض العلماء أن الجرعات العالية من الهرمونات التي تحقن بها النساء أثناء التحفيز يمكن أن تغير صفات بطانة الرحم وقد يكون لها تأثير سلبي على قدرتها على قبول وتغذية الجنين.

  إذا استخدم المرضى برنامج نقل الأجنة المجمدة ، فلا داعي لأخذ الهرمونات بهذه الجرعات العالية ، مما يجعل هذا البرنامج أقرب إلى الطريقة الطبيعية. وبالتالي ، من المرجح أن يكون الحمل أكثر سلاسة من وجهة النظر الفيزيولوجية.

  هل يشترط على الأب إجراء فحص طبي بهذا البروتوكول؟ نعم إنه كذلك. على الرغم من أنه لم يشارك فعليًا في عملية النقل وقد أجرى الفحوصات المطلوبة خلال الدورة الأولى ، إلا أن قائمة توصيات نقل الأجنة المجمدة تحتوي على العديد من الفحوصات الإجبارية. أما بالنسبة للأم ، فمن بين جميع فحوصات مستوى الهرمون المعتادة ، عليها فقط إجراء فحص هرمون البروجسترون ، لأن هذا الهرمون منصوص عليه لضمان حمل صحي. 

  في بعض الأحيان ، على الرغم من ندرة ذلك إلى حد ما ، لا يزال بروتوكول التحفيز الفائق المعتاد مطلوبًا لإعداد بطانة الرحم للنقل. يحدث هذا في حالة عدم وجود إباضة طبيعية وإذا لم تسفر الإجراءات التحضيرية القياسية عن أي نتائج.
  بغض النظر عن مستوى تعليمهم ، لا يزال العديد من الناس يعتبرون حفظ الأجنة بالتبريد إجراءً خطيرًا يمكن أن يؤذي طفلهم المستقبلي. في بعض الأحيان ، قد يكون من الصعب على الوالدين فهم هذه العملية. يفضل هؤلاء الأزواج التخلص من أجنتهم الإحتياطية ، وهو أمر غير ضروري ولا أساس له على الإطلاق ، لمجرد أنهم يخشون تجميدها.

  ومع ذلك ، من الضروري إدراك الفرق بين التجميد المشترك والحفظ بالتبريد. عندما تقوم بتجميد شيء بالطريقة المعتادة ، يتبلور الماء في القضايا تحت تأثير درجات البرودة المنخفضة ويدمر أغشية الخلايا. يحدث الحفظ بالتبريد في النيتروجين السائل عند درجة برودة منخفضة للغاية تبلغ -196 درجة مئوية. في ظل هذه الظروف ، لا يملك الجليد ببساطة الوقت الكافي للتشكل. بعد أن يتم فك تجميدها ، يمكن زرع أكثر من نصف جميع الأجنة بنجاح في أنسجة الرحم والبدء في النمو داخل الرحم. من بين 100 من الأجنة المجمدة ، يتم فقد 5 أو 6 منهم فقط. وقد أثبتت الدراسات أن سبب الوفاة في تلك الحالات لا يتعلق بالحفظ بالتبريد ، ولكنه عادةً ما يكون من أصل وراثي. أظهرت دراسات الحالة واسعة النطاق أيضًا أن الأطفال المولودين من أجنة مجمدة لا يختلفون عن الأطفال الآخرين من حيث الصحة العامة ومسار التطور ، وعادة ما يكون الحمل أقل إشكالية. قد يكون مرتبطًا بالضغط العاطفي للوالدين بقدر أقل.

  يمكن الحفاظ على الأجنة المجمدة لفترة طويلة جدًا. دليل إضافي على ذلك هو ولادة فتاة تدعى إيما في عام 2017. تم حفظ جنينها بالتبريد لمدة 25 عامًا ، منذ عام 1992. الشرط الوحيد هو الإلتزام الصارم بقواعد إجراءات الحفظ بالتبريد والتذويب.

  في ألترافيتا ، نستخدم تقنيات الاخصاب المساعد ART المختلفة. بفضل المعدات عالية المستوى ومهارات أطبائنا ، نحافظ على نتائجنا الإحصائية لأعلى المعايير. يمكنك الحصول على مزيد من المعلومات حول الحفظ بالتبريد من أطباء أمراض النساء لدينا. اتصل بالعيادة باستخدام رقم الهاتف الموجود على موقعنا وحدد موعدًا.

  اتصل بالعيادة بإستخدام رقم الهاتف الموجود على موقعنا وحدد موعدًا.

تشخيص العقم عند الرجال

تحاليل الحقن المجهري

• يجب على المرضى الخضوع لفحص طبي من أجل استبعاد الموانع المحتملة لعلاج أطفال الأنابيب وحمل طفل. الرجاء الاطلاع أدناه على قائمة الفحوصات الطبية.

  اطبع قائمة

بنك التجميد

التبرع

• نحن نعمل فقط مع العيادات التي تجري الحقن المجهري أو أطفال الأنابيب. يسمح لنا بالتركيز على فهم ما تحتاجه العيادات لعملها الجيد ، وممثلي العيادات ، وخاصة علماء الأجنة في رغبتهم في الحصول على نتيجة إيجابية للعمليات. في عام واحد ، يقوم شركاؤنا ، عيادات أطفال الأنابيب ، بإجراء حوالي 2000 عملية حقن مجهري IUI أو أطفال الأنابييب IVF بإستخدام الخلايا الجنسية للمانحين لدينا.

  سعينا المستمر للجودة والتحسين المستمر للعمل يساعد شركاءنا - عيادات الحقن المجهري على تحقيق نتائج مهمة عند العمل مع المواد المانحة.

  تستخدم المادة الحيوية التناسلية روزن (rozen) أثناء الإخصاب في المختبر في علاج العقم. يتم تخزين المواد في غرفة مجهزة بشكل خاص - تخزين مبرد.

  مخازن البنك

  • البويضات (oocytes) ؛
  • السائل المنوي؛
  • الأجنة

  من يحتاج إلى خلايا محفوظة بالتبريد

  يمكنك إستخدام الخلايا المجمدة ليس فقط في برامج المتبرعين. يمكن لأي امرأة أو رجل إعطاء خلاياه الجنسية الصحية للحفظ والتخزين عند إتخاذ قرار بتأجيل الأبوة حتى موعد لاحق أو قبل علاج مرض خطير. يمكن للمراجعين التأكد من أن بويضاتهم أو حيواناتهم المنوية ستحافظ على الخصوبة والجودة العالية.

  يمتلك بنك التجميد في أولترافيتا واحدًا من أكبر البنوك المبردة في روسيا ، والذي يمتلك ترخيصًا يفي بمتطلبات القوانين والمعايير الدولية.

  أساليب الحفظ بالتبريد

  هناك طريقتان للحفظ بالتبريد:

  1. سحب ماء الخلية البطيء - التخلص من السوائل من الخلية باستبدالها بمادة مضادة للتجمد.
  2. التزجيج - التجميد فائق السرعة بإستثناء مرحلة التبلور. هذه هي الطريقة الأكثر موثوقية لتخزين الخلايا لسنوات (حتى 10 أو أكثر) ولا تفقد خصائصها بعد التذويب.

  الهدف الرئيسي للحفظ بالتبريد التناسلي هو زيادة فرص الحمل إذا لم يكن من الممكن الحمل بطريقة طبيعية.

  مما يتكون بنك التجميد

  • البنك المانح - يقدم خدمات طبية للأزواج المصابين بالعقم. أيضًا بشكل منفصل للنساء والرجال المصابين بالعقم. المرأة بدون شريك.
  • بنك شخصي - يوفر تخزين النطاف والبويضات للأشخاص الذين يقررون تأجيل ولادة الأطفال. تخزين المواد الحيوية للمراجعين الذين يعانون مخاطر عالية من الفشل المبكر أو انخفاض الخصوبة.
  • مختبر مجهز جيدًا - يوفر التحقق من صحة المواد المعدة للتخزين. يقوم بإجراءات تجميد وإزالة تجمد الخلايا الجنسية أو الأجنة.

  يوفر مصرف بنك التجميد في أولترافيتا خدمات النقل لعينات المواد الإنجابية إلى مراكز الخصوبة الأخرى.

  شروط التخزين

  التخزين بالتبريد عبارة عن غرفة منفصلة مزودة بمعدات عالية التقنية تتحكم في المعايير البيئية. تحافظ المعدات المناخية على ظروف فيزيائية ثابتة. تتحكم مستشعرات الإشارة في الرطوبة ودرجة الحرارة وضغط الهواء.

  لتخزين الخزعة ، يتم توفير أنابيب خاصة ومحافظ وأنابيب اختبار. يسمح التخزين المنفصل بإذابة محفظة واحدة فقط لإستخدام كمية معينة من المواد. يتم تمييز جميع المحفظات ووضعها في نيتروجين سائل للحفاظ على درجة برودة ثابتة.

  الطاقم الطبي لا يقيم بشكل دائم في مخزن التبريد. يذهبون إلى هناك فقط ببدلات خاصة. يتم عرض نظام إشارة المستشعرات في مكتب الإقامة الدائمة للطاقم الطبي.

المساعدة على الإنجاب بالدورة الطبيعية

• ما هو التخصيب في المختبر في الدورة الطبيعية؟ يستخدم التخصيب في المختبر في الدورة الطبيعية مراقبة الموجات فوق الصوتية لنمو الجريب السائد في مبيض المرضى الذين يعانون من الإباضة المحفوظة.

  بحجم جريب 18 مم ، إما تحت سيطرة فحص الإباضة ، أو بعد الحقن العضلي لمحفز التبويض ، يتم ثقب الجريب للحصول على بويضة. تبقى عملية برنامج الحقن المجهري المتبقية كما هي.

  لزيادة فعالية الحقن المجهري ، يشتمل البرنامج على دراسة مغزل البويضة.

  التخصيب في المختبر في الدورة الطبيعية: الإيجابيات والسلبيات

  سبب إنخفاض الطلب على الحقن المجهري في الدورة الشهرية الطبيعية هو أنها تتميز بكفاءة منخفضة إلى حد ما. معدل الحمل أقل من التلقيح في الدورة الطبيعية ، فهو حوالي 7٪ عند بداية كل دورة. هذا يرجع إلى حقيقة أنه ليس كل بصيلة ناضجة حاملة للبويضات. بالإضافة إلى ذلك  ، يتم إستخراج بويضة واحدة فقط من الثقب ، والتي قد لا تكون قادرة على التخصيب. أيضًا ، عند إستخدام هذه الطريقة ، هناك خطر إلغاء عملية جمع البويضات بسبب التبويض المبكر.

  تتمثل ميزة هذه الطريقة في تقليل مخاطر حدوث مضاعفات مثل متلازمة فرط تنبيه المبيض.

  تشمل المزايا التي لا شك فيها لطريقة التخصيب في المختبر خلال الدورة الطبيعية إمكانية إجراء العملية لعدة دورات شهرية متتالية. ومع ذلك ، فأن ثقبًا واحدًا للمبايض المنشطة سيكون أقل ضررًا من المتعدد.

  ميزة أخرى للتخصيب في المختبر خلال الدورة الطبيعية هي أنه بالمقارنة مع البرامج الأخرى ، تكون تكلفتها عادة أقل من البرامج التي يتم فيها عملية التحفيز الفائق للإباضة.

  وعلى عكس البرامج الأخرى ، لا يلزم إعداد خاص للتخصيب في المختبر خلال الدورة الطبيعية.

  تتضمن الباقة (حسب وصفة الطبيب)

  • وصف خطة علاج الدورة الطبيعية ؛
  • إستشارة طبيب العقم (حتى 3 مرات) ؛
  • الموجات فوق الصوتية للجريب (حتى 3 مرات) ؛
  • إختبارات مستوى الهرمون لمراقبة تحفيز المبيض (LH ، استراديول ، اختبارات البروجسترون السريعة - حتى 3 مرات)
  • أحد الأدوية التالية:
  • ديفريلين Diphereline (0.1)
  • Chorionic gonadotropin (up to 10.000)
  • ثقب المبيض وسحب البويضات في الدورة الطبيعية
  • البقاء تحت المراقبة في جناح من المستشفى لمدة 3 ساعات 
  • المرحلة الجنينية:
  • تحديد البويضات وتقييمها ؛
  •  إعداد عينتين من الحيوانات المنوية للإخصاب ؛
  • الإخصاب في المختبر: الحقن المجهري.
  • زرع الأجنة
  • تقييم المغزل البويضي.

  الباقة لا تشمل

  • الأدوية غير المدرجة في وصفة البرنامج ؛
  • المساعدة الطبية في حالات الطوارئ ؛
  • الحقن المجهري للحيوانات المنوية من حيث الشكل
  • التفقيس المساعد
  • خزعة من الجنين
  • جميع أنواع التشخيص الوراثي قبل الزرع ؛
  • تخزين الأجنة
  • جميع الإستشارات من المتخصصين ذوي الصلة ؛
  • تذويب وإستخدام المواد المانحة  

  عملية إنضاج البويضات

  IVM تعني نضج البويضات في المختبر متبوعًا بالحقن المجهري. يتمتع المتخصصون في عيادة أولترافيتا بالقدرات والمعرفة الكافية لإجراء هذه العملية بكفاءة عالية ، كما يتضح من مراجعات التخصيب في المختبر خلال الدورة الطبيعية.

  يتيح الجمع بين طرق IVM إنضاج البويضات في المختبر والتخصيب في المختبر IVF إمكانية الحصول في وقت واحد على بويضة ناضجة من جريب غالب وعدد من البويضات غير الناضجة من جريبات صغيرة (غاريّة). يحدث نضج البويضات "في المختبر" ، وتخضع البويضة الناضجة للإخصاب بالطريقة القياسية. يتم نقل الأجنة عالية الجودة التي يتم الحصول عليها بكلتا الطريقتين إلى الرحم.

  مؤشرات الحقن المجهري خلال الدورة الطبيعية بالتزامن مع إنضاج البويضات في المختبر

  • متلازمة المبيض متعدد الكيسات
  • خطر كبير للإصابة بمتلازمة فرط استثارة المبيض
  • قصة مرضة تحكي عن الأورام الحميدة المرتبطة بالهرمونات
  • موانع لتحريض الإباضة الزائدة
  • العوامل التي تؤثر على إختيار إنضاج البويضات في المختبر
  • القدرة على تجنب خطر الإصابة بمتلازمة فرط استثارة المبيض
  • قلة التحفيز الهرموني
  • التكلفة المعقولة للعملية ، بسبب قلة الأدوية الهرمونية المستخدمة

زراعة الاجنة

• تستخدم أولترافيتا حاضنات الجيل الأخير: يتم زراعة الخلايا بمستوى أكسجين منخفض (5٪) ، ويتم توفير غاز النيتروجين بالإضافة إلى ثاني أكسيد الكربون لتقليد ظروف الجسم بشكل أفضل. يراقب أخصائيو الأجنة لدينا عن كثب تطور كل جنين.

  في أولترافيتا نقوم بنقل الأجنة في اليوم الخامس من الزراعة. القدرة على إنماء الأجنة لمدة خمسة أيام إلى مرحلة تطور الكيسة الأريمية في المختبر ، بدلاً من الأيام الثلاثة التقليدية ، تسمح لفريق علم الأجنّة لدينا بتحديد الأجنّة الأفضل من حيث إمكانية إنغراسها في بطانة الرحم.

  زراعة الأجنّة في أوساط مثالية

  في ربيع عام 2016 ، قام المتخصصون بتطوير وتطبيق طريقة تسمح بجعل إنغراس الأجنة أقرب إلى حد كبير من الظروف الفيزيولوجية.

  في بيئة إصطناعية مستخدمة في تقنيات الإخصاب لتنمية الأجنّة قبل نقلها إلى الرحم ، تكون الظروف أقرب ما يمكن إلى الحالة الطبيعية ، لأن هذا هو العامل الذي يحدد كيفية تقدم التطور الجنيني. يحافظ نظام الحاضنات وبنوك التجميد الحديثة على ثبات الرطوبة ودرجة الحرارة والمعايير الأخرى اللازمة للنمو الصحي للأجنّة والتخزين عالي الجودة أثناء التجميد.

  محيط ديناميكي

  يواصل العلماء العمل على تحسين أوساط الزرع ، ولكن حتى الآن لا يوجد إدراك كامل لسلوك الأجنّة في الجسم الحي ، أي الأعضاء التناسلية للأم. من المعروف أنه خلال التطور الطبيعي ، يخضع الجنين للإهتزازات التي لها تأثير إيجابي على النشاط الجنيني اليومي.

  تعتمد هذه التقنية على نقل الاهتزازات الموسيقية أو الاهتزازات الأخرى (على سبيل المثال ، أصوات جسم الأم) إلى طبق زراعة الأجنّة في الحاضنة

  اتصل بجنينك 

  يعد الاتصال بالجنين من جهاز محمول ميزة إضافية لهذه التقنية. يتم تخصيص رقم إتصال محدد للحاضنة. من خلال الإتصال به ، يمكن للوالدين التواصل ونقل إهتزازات أصواتهم إلى الجنين الخاص بهم.

  هذا ليس مفيداً فقط لنمو الجنين ، بل يعتبر مساعدة نفسية لا غنى عنها للمرضى الذين غالباً ما يكونون في حالة نفسية وعاطفية مكتئبة بسبب عدم وجود اتصال مباشر بنسلهم النامي أيضاً. في النهاية ، فإن الحالة النفسية المتوازنة للوالدين هي عنصر أساسي في العلاج الناجح.

  عموماً ، طبق الزراعة في حالة ساكنة ، يبقى في صمت وهدوء ، بدون أي مؤثرات صوتية ، وهي ليست من سمات البيئة الطبيعية التي تتطور فيها الأجنّة. يترافق التطور الجنيني الطبيعي مع اهتزازات مختلفة (ميكانيكية، صوتية)، بسبب النشاط الحيوي للأم.

  فحص العلماء 1000 بويضة متبرعة ، مقسمة إلى مجموعتين تجريبيتين. تم تطوير المجموعة الأولى في ظروف الحاضنة العادية ، وتعرضت المجموعة الثانية إلى إهتزازات صوتية بتردد وحجم معينين (حتى 80 ديسيبل). لإستبعاد العامل الوراثي ، تم إستخدام المواد البيولوجية للمجموعتين من نفس الوالدين .

  أظهرت نتائج التجربة أنه بسبب الإهتزازات الصوتية زاد تطور عدد الأجنة للوصول إلى مرحلة الكيسة الأريمية بنسبة 20 بالمئة ، وإرتفع معدل نجاح الإخصاب بنسبة 6 بالمئة. هذه مؤشرات ممتازة، بالنظر إلى أن زيادة النسبة المئوية من الإخصاب الناجح أمر مهم.

  أجرى أخصائيو مختبرات علم الأجنّة العديد من التجارب الأخرى لتقريب الأوساط الزرعية الإصطناعية لتطور الجنين من البيئة الطبيعية. لذلك ، كانت هناك محاولات لتنميتها على سطح مائل يحاكي حركة الجنين ، كما لو كان في قناة فالوب. ومع ذلك ، فإن هذه الأساليب لم تحقق النتيجة المرجوة ، كالتي حققتها التأثيرات الصوتية.

رعاية ما قبل الولادة

• • مراقبة الحمل المفرد (جنين واحد) في الثلث الأول من الحمل
  • مراقبة الحمل المفرد (جنين واحد) في الثلث الثاني من الحمل
  • مراقبة الحمل المفرد (جنين واحد) في الثلث الثالث من الحمل
  • مراقبة الحمل المفرد (جنين واحد) بعد الثلث الأول من الحقن المجهري
  • مراقبة الحمل المفرد (جنين واحد) بعد الثلث الثاني من الحقن المجهري
  • مراقبة الحمل المفرد (جنين واحد) بعد الثلث الثالث من الحقن المجهري
  • مراقبة الحمل التوأمي ( أكثر من جنين) ، بما في ذلك. الحمل بعد الثلث الأول من الحقن المجهري
  • مراقبة الحمل التوأمي ( أكثر من جنين) ، بما في ذلك. الحمل بعد الثلث الثاني من الحقن المجهري
  • مراقبة الحمل التوأمي ( أكثر من جنين) ، بما في ذلك. الحمل بعد الثلث الثالث من الحقن المجهري
  • إختبار تسرب السائل الأمنيوسي «Frautest Amnio Al-Sense»
  • الإستشارة الأولية لطبيب التوليد وأمراض النساء حتى 12 أسبوعًا
  • Iالإستشارة الأولية لطبيب التوليد وأمراض النساء حول مراقبة الحمل من 13 أسبوعًا بعد الحقن المجهري، الإستشارة الأولية لطبيب التوليد وأمراض النساء حول مراقبة الحمل
  • إختبار أساسي "بانوراما"  غير جراحي قبل الولادة (Natera)
  • إختبار تسرب السائل الذي يحيط بالجنين «أمنيوس» (USA)
  • إختبار أساسي "بانوراما"  غير جراحي قبل الولادة (Natera)

تجميد البويضات والأجنة بالتزجيج

• التزجيج هو تقنية حديثة للحفظ بالتبريد تعتمد على التبريد المفاجئ للخلايا الجنسية إلى درجة حرارة -196 درجة مئوية في غضون ثوانٍ.

  يستخدم وسطًا يحتوي على جرعات عالية من المواد الواقية من التجمد التي تحمي الخلايا من التلف. أظهر العلماء أن 90٪ -95٪ من البويضات يمكنها البقاء على قيد الحياة في طريقة التجميد الجديدة مقارنة بـ 50٪ -60٪ باستخدام الطرق التقليدية.

  كان علماء الأجنة في ألترافيتا من أوائل الرواد في مجال تزجيج البويضات والأجنة.

  نحن الآن نستخدم هذه التقنية حصريًا لحفظ البويضات والأجنة بالتبريد.

  يواصل مختبر ألترافيتا لطفل الانبوب العمل على أحدث التقنيات لضمان النتائج الناجحة لبرامج العلاج لدينا مع البويضات والأجنة المزججة.

  أظهرت تقنياتنا في التزجيج عمومًا بقاء 98٪ في المتوسط عند الذوبان.