خدمات

التبرع بالبويضات

• من تناسب عملية أطفال الأنابيب بواسطة التبرع بالبويضات؟

  عادة ما يكون الحقن المجهري من البويضات المانحة مع تناقص كبير في كمية ونوعية البويضات (مخزون المبيض الضعيف). وهذا يشمل النساء اللواتي لديهن:

  • فشل المبايض المبكر (إنقطاع الطمث المبكر)
  • جودة البويضات سيئة للغاية
  • ضعف الإستجابة لتحفيز المبيض
  • عدد الجريبات الغاريّة منخفض جدًا في الموجات فوق الصوتية
  • عمر الإناث المتقدم ، مثلاً فوق سن 40

  يوصى الحقن المجهري بالبويضات المتبرعة للسيدات المعروف أنهن مصابات أو يحملن مرضًا وراثيًا من أجل تجنب خطر إنتقال الضطرابات  الوراثية إلى طفلهن.

  المانحون لدينا

  تمتلك عيادة أولترافيتا لأطفال الأنابيب برنامجًا متطورًا للتبرع بالبويضات يتوافق مع أعلى المعايير التي وضعتها الجمعية الأمريكية للطب التناسلي (ASRM). نحن نقبل فقط خلايا البويضات من متبرعين شابات (18-32) يتمتعون بصحة جيدة.

  لدينا قاعدة بيانات كبيرة للمتبرعين بالبويضات النشطين الذين خضعوا  لفحص طبي ونفسي شامل. إلى جانب تقديم تاريخ طبي مفصل عن نفسها وعن أقربائها من الدم ، يخضع المتبرع للفحوصات التالية:

  • الفحص الطبي العام (بما في ذلك فحوصات الدم ، والموجات فوق الصوتية)
  • فحص إحتياطي المبيض
  • فحص الأمراض المعدية لمجموعة متنوعة من العدوى
  • الفحص الجيني والتنميط النووي
  • تحليل الإدمان على المواد المخدرة
  • الفحص الطبي من قبل أخصائي أمراض النساء والوراثة والطبيب النفسي.

  برامج التبرع بالبويضات الحديثة والمجمدة

  يتم تقديم كلا البرنامجين في أولترافيتا

  دورات الحقن المجهري للتبرع بالبويضات الحديثة هي الطريقة التي يتم بها التبرع بالبويضات في جميع أنحاء العالم:

  • يتم إختيار المتبرعين من قبل الزوجين الآخذين ويتم تحفيزهم على إنتاج بويضات متعددة.
  • يتم سحب البويضات وتخصيبها بواسطة الحيوانات المنوية الشريكة للمريض (أو الحيوانات المنوية المانحة) مع نقل الأجنة الجديدة الناتجة إلى المريض.
  • سيتم تجميد الأجنة المتبقية لإجراءات نقل الأجنة المجمدة في المستقبل (إذا لزم الأمر).

  كل البويضات من المتبرع متاحة لك للإخصاب. تعمل هذه الدورة على زيادة معدلات الحمل إلى الحد الأقصى ، وعادة ما ينتج عنها أجنة إضافية للحفظ بالتبريد.

  لقد تحسن تجميد البويضات بشكل ملحوظ خلال السنوات العديدة الماضية بسبب الضبط الدقيق لبروتوكولات التجميد والذوبان. بقاء البويضات المذابة والحيوية أفضل بكثير مما كان عليه في السابق. تم إختراع تقنية جديدة للتجميد فائق السرعة (تزجيج) البويضات. كان علماء الأجنة في عيادتنا من أوائل الرواد في مجال تزجيج البويضات والأجنة. أولترافيتا لديها سجل من برامج الحقن المجهري الناجحة مع بويضات متبرعة مجمدة.

  لا يتطلب التبرع بالبويضات المجمدة تزامن الدورة بين المتبرعة والمريضة. دورات العلاج أسرع وتكلفة العلاج أقل مقارنة بالتبرع بالبويضات الحديثة.

  الجوانب القانونية لبرنامج التبرع بالبويضات

  وفقًا لتشريعات الإتحاد الروسي ، تعتبر المرأة التي أنجبت طفلاً هي الأم (بإستثناء حالات تأجير الأرحام). لا توجد علاقات قانونية بين المتبرعة والطفل المولود من بويضتها.لم يحدد القانون الحد الأدنى لسن العلاج لهذا برنامج .

  الحقن المجهري مع خطوات علاج التبرع بالبويضات

  • التشاور مع أخصائي الغدد الصماء التناسلية ؛ إختيار بروتوكول التحفيز الفردي: تجهيز بطانة الرحم لنقل الأجنة وتزامن دورتي المتبرعة والمريضة في حالة التبرع بالبويضات الطازجة.
  • مراقبة التحفيز الهرموني تحت الموجات فوق الصوتية.
  • سحب بويضات المتبرع تحت التخدير العام / إذابة بويضات متبرعة مجمدة.
  • جمع وتحليل وإعداد الحيوانات المنوية. يتم تحضير السائل المنوي للتخصيب عن طريق إزالة الخلايا غير النشطة والسائل المنوي عن طريق ما يسمى بغسيل الحيوانات المنوية.
  • الإخصاب بإستخدام طرق الحقن المجهري أو طريقة IMSI.
  • زراعة الأجنة. يتم زراعة الأجنة المنتجة في حاضنات خاصة لمدة 5-6 أيام. يتم مراقبة تطورها عن كثب من قبل علماء الأجنة ذوي الخبرة. إذا لزم الأمر ، يمكن إجراء PGS أو PGD لإختيار الأجنة الخالية من الأمراض الوراثية. 
  • نقل الأجنة هو نقل غير مؤلم لأفضل جنين إلى رحم المرأة. سيتم تجميد الأجنة الإحتياطية بطريقة التزجيج.

الإختبارات الجينية ما قبل التعشيش

• التشخيص الجيني قبل الزرع PGD

  يشير التشخيص الجيني قبل الزرع (PGD) إلى التنميط الجيني للأجنة التي تم إنشاؤها من خلال الحقن المجهري قبل نقلها إلى رحم المريضة. خلال التشخيص الوراثي قبل الزرع ، يتم فحص الأجنة بحثًا عن عدد من الإضطرابات الوراثية المحددة ، وذلك لإستبعاد إحتمال وجود أجنة منتقاة لديها هذه التشوهات الخاصة.

  يُمكّن التشخيص الوراثي قبل الزرع للمرضى الذين يعانون من مرض مزمن في تاريخ عائلاتهم من تجنب نقله إلى أطفالهم. قد يوصي الأخصائي بتشخيص التشخيص الوراثي قبل الزرع إذا كان لدى المرضى تاريخ عائلي من الأمراض الوراثية الشديدة أو حالات الإجهاض السابقة بسبب الإضطرابات الوراثية.

  الفحص الجيني قبل الزرع PGS

  يستخدم مصطلح الفحص الجيني قبل الزرع (PGS) للإشارة إلى العمليات التي لا تبحث عن مرض معين ولكنها تستخدم تقنيات التشخيص الوراثي قبل الزرع لتحديد الأجنة المعرضة للخطر. تتضمن PGS فحص كروموسومات الأجنة بحثًا عن التشوهات الشائعة. تشوهات الكروموسومات هي سبب رئيسي للإجهاض وفشل زرع الأجنة. يمكن أن تسبب أيضًا حالات طبية خطيرة مثل متلازمة داون.

  يوصى عادةً بإستخدام الفحص الجيني قبل الزرع PGS  من أجل:

  • المرضى المسنين (النساء فوق 35 عامًا) ؛
  • المرضى الذين لديهم سوابق في الإجهاض المتكرر.
  • المرضى الذين لديهم سوابق من دورات الحقن المجهري غير الناجحة بعد مرحلة نقل الأجنة ؛
  • المرضى الذين لديهم وراثة في أمراض الكروموسومات.

تشخيص العقم عند السيدات

تنشيط المبايض

تشخيص العقم عند الرجال

أطفال الأنابيب : الحد الأدنى من بروتوكول التحفيز

• الخدمات المضمّنة

  • تحفيز المبيض
  • أدوية لتحفيز الإباضة: Clostilbegyt 50 mg - 1 box، gonadotropins (Puregon، Gonal، Menopur) 600 IU، Diphereline 0.1 - 2 ampules، Cetrotide - 1 ampule.
  • قياس الجريبات
  • المراقبة الهرمونية للتحفيز
  • إستشارات الغدد الصماء التناسلية
  • ثقب المبيض وسحب البويضات عن طريق المهبل
  • تخدير عام
  • 2-3 ساعات للمراقبة الطبية في المستشفى
  • تحديد وتقييم نضج البويضات
  • تحضير الحيوانات المنوية للتلقيح بإستخدام عينتين من السائل المنوي
  • زراعة الأجنة حتى 5-6 أيام من نموها
  • تجميد الأجنة

  الخدمات المستبعدة

  • أدوية إضافية
  • رعاية الطوارئ في حالة حدوث مضاعفات
  • التفقيس المساعد
  • خزعة من الجنين
  • أي نوع من : التشخيص الجيني قبل الزرع  PGD / الفحص الجيني قبل الزرع PGS
  • عملية الاخصاب باستخدام تقنية ICSI أو تقنية IMSI
  • إستشارات إضافية عند المتخصصين
  • نقل الأجنة 
  • تخزين الأجنة المجمدة
  • إستخدام وإذابة الخلايا الجنسية (الأمشاج) المُتبرعة

الحقن المجهري للحيوانات المنوية / الحقن المجهري للحيوانات المنوية من حيث الشكل

• يشبه لحقن المجهري للحيوانات المنوية من حيث الشكل (IMSI) الحقن المجهري للحيوانات المنوية (ICSI) باختلاف واحد فقط: يقوم الطبيب قبل الحقن المجهري بإستخدام خاصية التكبير المتعدد للمجهر - حوالي 6000 مرة - بفحص الحيوانات المنوية بعناية ، ويختار الأكثر "صحة" ، دون تغييرات مرضية. بعد ذلك يأخذ الطبيب الحيوانات المنوية لحقنها في سيتوبلاسما البويضة.

أطفال الأنابيب بعد سن الـ 40 عاماً

• أطفال الأنابيب بعد سن الـ 40 عاماً

  الحمل بعد سن الأربعين أمر نادر الحدوث إلى حد ما ، إذ ما حاولتِ الحمل بشكل طبيعي. يمكن أن يكون الحقن المجهري حلاً مناسباً لهذه المشكلة للنساء فوق سن الأربعين.
   

  يتم تحديد القدرة على الحمل والولادة حسب عمر المرأة التي تخطط لأن تصبح أماً.

  كيف تحملين وأنت فوق سن الأربعين؟

  بالنسبة للمرأة بعد 40 عامًا ، تقل إحتمالية الحمل الطبيعي عامًا بعد عام.

  تأتي المعالجة الحديثة بتقنيات الإنجاب المساعد والحقن المجهري لمساعدة المرضى فوق سن الأربعين. وتستخدم هذه الأساليب بنشاط في مركز أولترافيتا. يتم إستخدام هذه الأساليب بنشاط في مركز أولترافيتا. لتحديد إمكانية الحمل ببويضات الامرأة فوق سن الأربعين ، يلزم تقييم إحتياطي المبيض.

  لهذا السبب ، يتم إستخدام الخيارات التالية:

  • تحديد هرمون AMH (هرمون آنتي مولارين) - يسمح لك بالتنبؤ بفرص الحمل ، على الرغم من أنه لا يؤثر على الخصوبة نفسها ويتناقص مع تقدم العمر ؛
  • FSH (هرمون منشط للجريب) - إحتياطي المبيض يعني أنه يكفي إذا كان هناك قيمة 10 mIU / ml أو أقل ؛
  • عدد البصيلات الغاريّة - يتم عد البصيلات أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية.

  في هذا العمر ، غالبًا ما يتم إجراء الحقن المجهري في دورة طبيعية ، لأنه لا يمكن الحصول على عدد كبير من البويضات أثناء التحفيز.

الاخصاب المساعد

• قد تكون هذه الإجراءات المعقدة خيارًا للأشخاص الذين خضعوا بالفعل لخيارات علاج مختلفة للعقم ولكنهم لم يتحقق الحمل لديهم. يجب على المهتمين تقنية الإنجاب المساعد مناقشة الخيارات مع مقدم الرعاية الصحية وقد يحتاجون إلى إستشارة أخصائي الخصوبة.

  الإنجاب المساعد هو الإسم الذي يطلق على العلاجات التي يمكن أن تساعدك على الحمل دون الجماع. هناك أنواع مختلفة من العلاجات ، وما يناسبك يعتمد على ظروفك الخاصة. تشمل الخيارات:

  • التلقيح داخل الرحم (IUI)
  • الإخصاب في المختبر (IVF)
  • أطفال الأنابيب بواسطة حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى (الحقن المجهري)
  • إستخدام النطاف الذي تم إهداؤه (تلقيح المتبرع) أو البويضات (التبرع بالبويضات).

  لا يوصى بإستخدام الطرق أخرى للمساعدة على الإنجاب مثل نقل الخلايا الجنسية داخل الرحم (GIFT) أو النقل الملقح داخل الرحم (ZIFT).

  يتم تنظيم بعض أشكال المساعدة على الإنجاب (IUI ، IVF ، ICSI ، تلقيح المتبرعين والتبرع بالبويضات) بموجب القانون ويتم التحكم في إستخدامها من قبل هيئة الإخصاب البشري وعلم الأجنة (HFEA ؛ www.hfea.gov.uk).

التبرع بالأجنة

• وبالتالي ، يمكن التوصية بالبرنامج إذا كان:

  • هناك خطر كبير في إنجاب طفل مصاب بأمراض وراثية ؛
  • تم تشخيص عامل مشترك من العقم ، عندما لا يكون من الممكن الحصول على خلايا جنسية من الزوجين ؛
  • لا يمكن إستخدام بويضات مريض واحد أثناء برنامج الحقن المجهري.
  • فشل محاولات الإخصاب في المختبر مرارًا وتكرارًا ، وكانت الأجنة بعد الحقن المجهري ذات نوعية رديئة ، ولم يحدث الحمل بعد نقلها إلى الرحم.

   مراحل برنامج التبرع بالجنين : 

  يمكن للمرضى الذين لا يمكن استخدام خلاياهم الجنسية للتخصيب أن يختاروا إما التلقيح الاصطناعي بأجنة مانحة مزججة ، أو أطفال الأنابيب مع البويضات والحيوانات المنوية من متبرعين.

  أطفال الأنابيب مع أجنة مانحة مزججة

  يتضمن البرنامج مراحل مثل:

  • تحضير بطانة الرحم لزرع الجنين ؛
  • تذويب الجنين المتبرع ونقله إلى تجويف الرحم لدى المريضة ؛
  • الدعم الهرموني للمرحلة اللوتئينية (luteal phase) من الدورة.

  أطفال الأنابيب مع البويضات (حديثة أو مزججة) وحيوانات منوية مانحة مزججة

  إذا تم تنفيذ البرنامج بإستخدام بويضات متبرعة جديدة ، فإنه يتضمن الخطوات التالية:

  • إختيار المتبرعين بالبويضات والحيوانات المنوية من قاعدة بيانات Nova Clinic بناءً على معايير مهمة للمرضى (فصيلة الدم وعامل RH ، ونوع الجسم ، والوزن ، والمظهر ، والتعليم ، والمهنة ، وما إلى ذلك). يمكن أيضًا أن يكون المتبرع بالبويضات قريبًا أو صديقًا للمريض الذي يفي بالمتطلبات الواردة في أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 107 ن ؛
  • تزامن دورات الحيض للمريض والمتبرعة بالبويضات ؛
  • تحفيز التبويض للمتبرعة بمساعدة الأدوية الهرمونية ؛
  • ثقب الجريبات وسحب البويضات
  • المرحلة الجنينية (إخصاب البويضات المانحة بالحيوانات المنوية المتبرعة المحضرة وزراعة الأجنة الناتجة في حاضنة لعدة أيام) ؛
  • نقل 1 أو 2 من الأجنة إلى تجويف الرحم لدى المريضة

  إذا تم تنفيذ البرنامج بإستخدام بويضات مانحة مزججة ، فلا داعي لإعداد المتبرع ومزامنة الدورات الشهرية.

  وهكذا فإن البرنامج يشمل:

  • تحضير بطانة الرحم للمريضة.
  • تذويب خلايا النطاف والأجنة والبويضات المجمدة من المانح (المانحة).
  • المرحلة الجنينية (إخصاب البويضات المانحة بالحيوانات المنوية المتبرعة المحضرة وزراعة الأجنة الناتجة في حاضنة لعدة أيام) ؛ 
  • نقل 1 أو 2 من الأجنة إلى تجويف رحم للمريضة ؛
  • مراقبة لفترة ما بعد انتقال الأجنة.

  فعالية برامج الحقن المجهري مع التبرع بالأجنة

  يحدث الحمل نتيجة الحقن المجهري مع أجنة مانحة في المتوسط في 45٪ من الحالات. دائمًا ما تكون فرص نجاح الحقن المجهري مع البويضات والحيوانات المنوية من المتبرع أعلى منها عند إستخدام الخلايا الجنسية الخاصة بالمريض ، نظرًا للجودة الممتازة للمادة الوراثية المانحة.

  ما هي تكلفة برنامج التبرع بالجنين؟

  تعتمد التكلفة على البرنامج الذي يختاره المرضى. إذا قرر المرضى الدخول في برنامج الحقن المجهري بالبويضات والحيوانات المنوية المزججة من المتبرعين ، فستزيد التكاليف. في هذه الحالة ، من المهم إستخدام البويضات المزججة أو الحديثة للتخصيب. في الحالة الأولى ، سيكلف الحقن المجهري أقل. وبالتالي ، فإن تكلفة البرنامج تعتمد على مدى تعقيده. كلما زادت مراحل الإجراء ، زادت التكاليف المالية.

  حقائق حول الحقن المجهري بجنين متبرع به

  يُطلق أحيانًا على برنامج التلقيح الإصطناعي مع التبرع بالأجنة اسم "تبني الأجنة" / لا تفقد الأجنة خصائصها الأصلية بعد تذويبها ، حيث إن إستخدام طريقة التزجيج الحديثة يلغي إمكانية تلف الهياكل الخلوية.